Особенности утилизации капиллярной и венозной крови

Особенности утилизации капиллярной и венозной крови

Особенности утилизации капиллярной и венозной крови
0
9
13.06.2020

Правила сбора отходов крови класса Б

  1. Отходы собираются в герметичную упаковку.
  2. Контейнеры и пакеты маркируются надписью «Опасные медицинские отходы класса Б».
  3. Пакеты заполняются не более, чем на ¾ объема.
  4. На пакетах присутствуют специальные стяжки, предотвращающие выливание биоматериала.
  5. Упакованные отходы хранятся в местах их собирания не более суток.
  6. Не допускается смешение жидких отходов класса Б с отходами других классов опасности.
  7. При нарушении целостности упаковки ее следует поместить в другую герметичную упаковку.

Запрещается:

  • Переливать неупакованные отходы из одной емкости в другую.
  • Работать с отходами без маски, перчаток и спецодежды.
  • Располагать емкости с отходами менее чем на 1 метр от нагревательных приборов.

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ «ИНСТРУКЦИИ ПО УЧЕТУ КРОВИ ПРИ ЕЕ ЗАГОТОВКЕ И ПЕРЕРАБОТКЕ В УЧРЕЖДЕНИЯХ И ОРГАНИЗАЦИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»

С целью обеспечения строгого контроля за использованием крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей при их заготовке и переработке в учреждениях и организациях здравоохранения утверждаю:

Согласованные с Министерством финансов СССР 26 августа 1987 г. N 41-31:

«Инструкцию по учету крови при ее заготовке и переработке в учреждениях и организациях здравоохранения»;

форму 12-МЗ «Ведомость на выдачу донорам талонов на питание и справок об освобождении от работы»;

форму 13-МЗ «Ведомость на выдачу донорам денежной компенсации»;

форму 14-МЗ «Справка учета движения»;

форму 15-МЗ «Извещение (авизо)».

Приказываю:

1. Министерствам здравоохранения союзных республик, Академии медицинских наук СССР, III и IV главным управлениям при Минздраве СССР:

1.1. В месячный срок размножить и довести утвержденную настоящим Приказом Инструкцию до учреждений и организаций здравоохранения, осуществляющих заготовку и переработку крови.

1.2. Организовать изучение Инструкции соответствующими работниками.

1.3. Обеспечить применение утвержденных настоящим Приказом форм первичного учета.

1.4. Обеспечить контроль за соблюдением Инструкции, утвержденной настоящим Приказом.

2. Учреждениям и организациям союзного подчинения принять Инструкцию к исполнению и провести мероприятия, предусмотренные п.п. 1.2 — 1.4.

3. Ввести в действие «Инструкцию по учету крови при ее заготовке и переработке в учреждениях и организациях здравоохранения» с 1 января 1988 года.

4. Считать утратившими силу формы N 12-15, 27-38-МЗ, утвержденные Приказом Минздрава СССР от 25 марта 1974 г. N 241 «Об утверждении специализированных (внутриведомственных) форм первичного бухгалтерского учета для учреждений, состоящих на Государственном бюджете СССР».

5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Управление бухгалтерского учета, отчетности и финансового контроля Минздрава СССР (т. Запорожцев Л.Н.).

Заместитель Министра Г.Н.ХЛЯБИЧ

УТВЕРЖДЕНА Приказом Министерства здравоохранения СССР от 15 сентября 1987 г. N 1035

СОГЛАСОВАНА с Министерством финансов СССР 26 августа 1987 г. N 41-31

Предлагаем готовые СОПы

Посмотреть

СОПы в медицине

СОПы для медицинских организаций. Готовые СОПы для медицинских организаций

Процедура СОП гигиена рук

  • Порядок проведения гигиенической обработки рук в медицинской организации при оказании медицинской помощи
  • Алгоритм надевания и снятия стерильных перчаток

СОП уборка, СОП генеральная уборка

Скачать готовые СОПы по уборке

  • Уборка в поликлинике
  • Проведение текущей уборки помещений
  • Правила сбора отходов классов Б и В в местах их образования
  • Алгоритм проведения генеральной уборки

СОПы для аптеки; СОП лекарственные препараты; СОП хранение, приемка лекарственных средств:

Скачать СОПы для аптек бесплатно

  • Приемка товаров аптечного ассортимента (кроме наркотические средства и психотропные вещества)
  • Соблюдение правил хранения, отпуска и учета Калия перманганата при розничной реализации в аптеке
  • Порядок приемки в медицинской организации лекарственных препаратов наркотических средств и психотропных веществ
  • Порядок хранения в медицинской организации лекарственных препаратов наркотические средства и психотропные вещества
  • Выявление лекарственных препаратов с истекшим сроком годности
  • Работа с лекарственными препаратами, подлежащими предметно-количественному учету ПКУ
  • Обмен и возврат лекарственных препаратов и товаров аптечного ассортимента  

СОП лекарственных средств:

Скачать СОПЫ лекарственных средств

  • Использование лекарственных средств и медицинских изделий в операционном блоке
  • Алгоритм обеспечения отделений лекарственными средствами
  • Приготовление рабочего раствора дезинфицирующего средства

СОП для кабинетов; СОП процедурного кабинета; СОПы для поликлиники:

Скачать СОП для медицинских организаций

  • Флюорография
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)
  • Удаление серной пробки
  • Санация трахеобронхиального дерева  
  • Рентгенография
  • Рентгенография (передвижной аппарат)
  • Рентгенологическое обследование желудка
  • Работа с многофункциональным монитором жизненно важных функций
  • Пункция пятки (забор капиллярной крови)
  • Профилактика пролежней
  • Промывание желудка зондом
  • Прием пациентов с острым коронарным синдромом ОКС
  • Правила взаимодействия персонала клинических подразделений и КДЛ
  • Постановка пупочного катетера
  • Подготовка к исследованиям кишечника
  • Лазерная терапевтическая методика
  • Клизма гипертоническая послабляющая
  • Клизма лекарственная  
  • Катетеризация кубитальных и других периферических вен
  • Забор венозной крови у новорожденного (из вен волосистой части головы)
  • Алгоритм забора мазка на онкоцитологию

СОП осмотра и обследования

Скачать СОП для врачей

  • Алгоритм осмотра полости рта
  • СОП Алгоритм осмотра кожных покровов
  • Алгоритм осмотра и пальпации молочных желез
  • СОП Алгоритм осмотра  и пальпации живота
  • Алгоритм  обследования щитовидной железы   

СОПы для медицинских сестер и регистраторов

Скачать СОПы для медицинских сестер

  • СОП Действия старшей медицинской сестры регистратуры  
  • Действия медицинского регистратора при записи пациентов через регистратуру    
  • СОП Действия медицинского регистратора при вызове врача на дом  
  • Действия медицинского регистратора медицинского поста
  • Действия медицинского регистратора «Стола справок»   
  • СОП Действия дежурного администратора

СОП для процедурной сестры, СОП медсестры

  • СОП Выполнение подкожной инъекции
  • Выполнение внутримышечной инъекции
  • Выполнение внутрикожной инъекции
  • СОП Выполнение внутривенной инъекции
  • Взятие мазка из уха
  • Взятия крови у пациента из вены
  • Уход за полостью рта пациента в бессознательном состоянии

СОПы для сестер

СОПы для медединских сестер процедурного кабинета

  • СОП Внутривенная урография
  • Фиброколоноскопия (ФКС)
  • СОП Маммография
  • Проведение и подготовка к ультразвуковому исследованию (УЗИ)
  • СОП Ректороманоскопия
  • СОП Пособие при илеостоме
  • Пособие при гастростоме
  • СОП Ирригоскопия

Ваши предложения пишите нам на почту.

Особенности утилизации капиллярной и венозной крови

Работа каждой медицинской службы связана с проведением диагностических и лечебных мероприятий. После исследований биологический материал выбрасывать как обычный мусор запрещено. Поэтому требуется правильная утилизация крови и других биоматериалов.

Интересное  Отходы класса «г»

Вы знаете, как происходит утилизация крови и ее компонентов?

Как происходит утилизация крови и ее компонентов?

В каждой диагностической лаборатории, станции переливания скапливаются биоматериалы по причине:

  • завершения исследования;
  • истечения срока годности гемокомпонентов;
  • выявления вирусов в карантизированных компонентах.

Все жидкости и ткани человека входят в категорию класса Б, как потенциально опасные отходы. Биоматериалы обладают высокой степенью инфицирования, поэтому на переработку они отправляются в обеззараженном виде.

Обеззараживание проходит растворами дезинфицирующих средств.

Советуем почитать:  Способы переработки ПВХ отходов

Процессом сбора, дезинфекции и упаковки отходов занимаются обученные сотрудники, в специально оборудованных помещениях для этих целей.

Все опасные компоненты пакуются в герметичные не прокалываемые емкости желтого цвета. На каждом контейнере указывается информация об учреждении, названии отходов, ФИО сотрудника.

В алгоритме утилизации крови и ее компонентов указаны санитарные нормы и правила, которые подлежат строгому выполнению.

Забракованные компоненты подлежат списанию с составлением акта по форме, образец которой представлен в Приказе «О вводе в эксплуатацию автоматизированной системы трансфузий».

Требования представлены в нормативных документах:

  • ГОСТ Р 52249-2009, утвержденный приказом № 159 от 20 мая 2009 г;
  • технический регламент № 29, утвержденный правительством РФ от 26 января 2010 г;
  • приказ Минздрава № 1035 от 15 сентября 1987 г.

В России не налажен четкий механизм снабжения клиник необходимыми компонентами крови, что приводит к накоплению невостребованных образцов.

Кто может заниматься утилизацией крови и ее компонентов?

По действующему законодательству право на утилизацию имеют лицензированные субъекты по обращению с донорской кровью. В список включены медорганизации, выполняющие трансфузионную терапию.

Учреждения здравоохранения должны следить за перемещением донорской крови в другие клинические организации. Согласно статье №16 223 ФЗ действия, проводимые с кровью и ее компонентами обязательно фиксируются в журналах учета.

Руководство издает указы для проведения необходимых действий по передаче биоматериала на утилизацию. При наличии локальных обезвреживающих установок, утилизацию капиллярной и венозной крови проводят централизованно в клинике или лаборатории.

Особенности кровотока в капиллярах

Поскольку емкость капиллярного русла очень большая, это ведет к значительному замедлению тока крови в капиллярах. Скорость движения крови по капиллярам колеблется от 0,3 до 1 мм/с, тогда как в крупных артериях она достигает 80–130 мм/с. Медленный кровоток обеспечивает наиболее полный обмен веществ между кровью и тканями. При движении крови ее клетки (эритроциты) выстраиваются в капилляре в один ряд, поскольку их радиус приблизительно равен радиусу капилляра. Значение такого приспособления становится понятно, если вспомнить, что кислород переносится эритроцитами и его передача клеткам органов будет происходить наиболее эффективно, если эритроциты наилучшим образом соприкасаются со стенкой  капилляра. При движении по капиллярам эритроциты легко деформируются, поэтому даже наиболее узкие капилляры не являются для них препятствием. В отличие от эритроцитов другие клетки крови (лимфоциты) с трудом преодолевают узкие участки капиллярного русла и могут на какое-то время закупоривать просвет капилляра.

При значительном снижении скорости капиллярного кровотока эритроциты могут склеиваться между собой и образовывать агрегаты по типу монетных столбиков из 25–50 эритроцитов. Крупные агрегаты могут полностью закупорить капилляр и вызвать в нем остановку крови. Усиление агрегации эритроцитов происходит при различных заболеваниях.

Врачам пригодится

Увидели, что «лаборатория врет», — проверьте: откуда был взят материал, кем и в каких условиях. Корректным считается сравнение показателей, выполненных в одних и тех же условиях (лаборатория, персонал, методика).

Разузнайте у пациента, что было до анализа: физическая нагрузка, стресс, прием препаратов, курение. Предупреждайте пациентов, что перед анализом, если нет острой необходимости, прием препаратов лучше отложить. Идеально воздержаться от медикаментов 12 часов — это стандартный период полувыведения для большинства лекарственных средств. Предупредите пациента о соблюдении состояния психоэмоционального и физического покоя перед процедурой взятия крови.

И только исключив факторы, которые могли повлиять на преаналитический этап, можно сопоставить полученные изменения с клиническими показателями пациента, чтобы оказать ему качественную медицинскую помощь.

Хранение пуповинной крови — мифы и реалии

Сегодня о стволовых клетках пуповинной крови говорят как о новом расцвете медицины и новых спасительных технологиях.

И этот же термин используют, говоря о шарлатанах, которые делают деньги на болезнях и страданиях.

И главная тема — ответ на вопрос: пуповинная кровь действительно золотая или золотая в кавычках, как золотой телец, приносящий золотые монеты? Как же в действительности обстоит дело? Давайте разбираться.

Миф 1

Трансплантация стволовых клеток применяется с целью восстановления кроветворения после высокодозной химиотерапии при онкологических заболеваниях крови, при этом трансплантация собственных стволовых клеток может быть нецелесообразна при лейкозах, так как трансплантат уже может содержать клетки с мутациями, спровоцировавшими данное заболевание.

Реалии

Сразу подчеркнем два момента. Во-первых, сохранение пуповинной крови рассматривается как способ СЕМЕЙНОГО биострахования здоровья, когда клетки могут быть востребованы при лечении сиблинга (заболевшего брата или сестры). Таких примеров огромное количество в медицинской литературе.

Во-вторых, лейкозы — лишь одна из патологий кроветворения. Нейробластома (злокачественная опухоль симпатической нервной системы) встречается только у детей. Средний возраст — 2 года.

Поскольку в ходе проведения химиотерапии не удалось получить собственные клетки из периферической крови ребенка, встал вопрос о применении клеток его пуповинной крови, сохраненных при рождении. Кстати, девочку удалось спасти.

Помимо нейробластомы при лечении других солидных опухолей, приобретенной апластической анемии также целесообразно использовать собственные стволовые клетки.

Миф 2

Количества стволовых клеток, которое содержит образец пуповинной крови, достаточно для трансплантации ребенку с массой тела не более 10 кг.

Миф 3

В популяции онкология системы крови редка. Вероятность того, что пуповинная кровь пригодится в будущем составляет сотые доли процентов…

Миф 5

Раннее пережатие пуповины для сбора пуповинной крови вредит здоровью новорожденного, необходимо дать пуповине отпульсировать.

Интересное  Отходы класса а в медицине: сбор, хранение, вывоз и утилизация

Так стоит ли сохранять пуповинную кровь новорожденного?

Эта возможность дается всего один раз — во время родов. Будущие родители должны максимально ответственно отнестись к решению, которое они принимают за своего малыша и для него.

Сохранение пуповинной крови — биостраховка, подобная автомобильной страховке КАСКО, необязательной, но так прибавляющей спокойствия. Так и будущие мамы и папы платят за гарантию здорового будущего своих детей.

Платят и от души надеются, что эти клетки им никогда не понадобятся.

НОРМЫ СОСТАВА И БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ )

Показатели Пределы колебаний Метод исследования
Гемоглобин    
мужчины не менее 130 г/л Колориметрический метод
женщины не менее 120 г/л Купросульфатный метод
Гематокрит    
мужчины 0,40 — 0,48 л/л Центрифужный метод
женщины 0,38 — 0,42 л/л  
Количество эритроцитов:    
мужчины (4,0 — 5,5) x x 1E12/л Подсчет в автоматическом счетчике или камере Горяева
женщины (3,8 — 4,7) x x 1E12/л  
СОЭ:   Микрометод Панченкова
мужчины не более 10 мм/ч  
женщины не более 15 мм/ч  
Количество тромбоцитов (180 — 320) x 1E9 /л Подсчет в камере Горяева, подсчет в окрашенном мазке крови, подсчет в автоматическом счетчике
Количество лейкоцитов (4 — 9) x 1E9/л Подсчет в автоматическом счетчике, подсчет в камере Горяева
Лейкоцитарная формула:   Подсчет в окрашенном мазке
Палочкоядерные нейтрофилы 1 — 6%  
Сегментоядерные нейтрофилы 47 — 72%  
Базофилы 0 — 1%  
Эозинофилы 0,5 — 5%  
Моноциты 2 — 10%  
Лимфоциты 18 — 38%  
Билирубин 5,1 — 17 мкмоль/л Метод Йендрашика
Аланинаминотрансфераза 0,1 — 0,68 ммоль/час-л Метод Райтмана и Френкеля
Общий белок сыворотки крови 65 — 85 г/л Биуретовый метод
Беловые фракции сыворотки крови   Электрофоретический метод
Альбумин 56,5 — 66,8%  
Глобулины 33,2 — 43,5%  
альфа 1-глобулины 3,5 — 6%  
альфа 2-глобулины 6,9 — 10,5%  
бета-глобулины 7,3 — 12,5%  
гамма-глобулины 12,8 — 19%  
Время свертывания крови 5 — 10 мин. Метод Ли — Уайта
Ретикулоциты 2 — 10% Подсчет в окрашенном мазке

Примечание. У доноров плазмы для фракционирования лейкоцитарная формула может определяться автоматизированным подсчетом лейкоцитов. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ )

Приложение 4 к «Порядку медицинского обследования донора крови и ее компонентов»

Действия медперсонала при утечке крови и ее компонентов

При возникновении утечки крови в условиях больницы или лаборатории необходимо определить, какое ее количество было утеряно.

Если произошла утечка жидких гемокомпонентов объемом не более 500 мл, то обеззараживание отходов крови проводится такими химическими порошками как «Виркон», «Дензибак супер», «Хлормикс». После полного впитывания жидкости все гранулы собираются в герметичную упаковку и уничтожаются в соответствии с порядком проведения дезинфекционных мероприятий. Поверхность, на которой находилась кровь, протирают 1% раствором «Виркон».

При утечке крови более 500 мл, ее собирают с помощью губки в отдельную емкость, наполненную дезинфекционным раствором «Септусин М», после чего раствор смывается в канализацию. Загрязненное место протирают 3% средством «Септусин М».

Если при очистке поверхности используется гидрохлорит кальция, то он добавляется в собранную кровь в соотношении 200 г. порошка на 1 литр крови. После выдержки в 60 минут дальнейшая дезинфекция отходов крови проходит согласно правилам утилизации.

Условия и сроки хранения крови, сыворотки, плазмы для фракционирования и др

Кровь является важнейшим компонентом, который обеспечивает многие необходимые процессы в организме человека. Как известно, её жидкую часть врачи называют плазмой, а осадочную жидкость, в которой отсутствует фибриноген, сывороткой.

Сегодня кровь и все её составные компоненты используются для самых разных целей.

Все эти элементы, как и саму кровь, необходимо определённым образом хранить при заданной температуре, в противном случае они теряют свои основные свойства и становятся непригодными для дальнейшего использования, например, для переливания.

Условия хранения

Кровяная жидкость хранится в специальных лабораториях, у которых есть разрешение на хранение и использование, спецоборудование и соблюдаются все условия хранения, для исключения ее заражения и порчи. Дома таких условий создать невозможно.

В лабораториях установлено специальное оборудование, которое постоянно стерилизуется и холодильники, в которых установлены несколько типов защиты – это и уровень температуры, и циркуляция воздуха, и даже автоматическая система оповещения при нарушении условий хранения, во избежание порчи, заражения либо свертываемости крови.

Холодильники для крови должны быть немаленького объема, чтобы его содержимое хорошо просматривалось, и можно было свободно достать. Температуру в таких холодильных камерах проверяют каждые четыре часа, она должна равномерно распределяться по камере, охлаждая ее содержимое.

В случае если холодильники не оснащены устройством, автоматически записывающем температуру внутри камеры, то на протяжении двадцати четырех часов в специальный журнал вносятся температурные показатели холодильных камер и состояние всех агрегатов для сберегания крови. В другой журнал вносятся все имеющиеся на хранении компоненты и виды крови, которые обязательно нумеруют. Контакт сотрудников с кровью и ее компонентами сводится к нулю.

Холодильник для хранения крови и ее компонентов

Для проведения лабораторных исследований с кровью, ее извлекают из холодильника не более чем на тридцать минут, иначе она утрачивает свои свойства. Обычные кровяные клетки и ее компоненты никогда нельзя держать в одном месте с карантинной кровью, их содержат в разных холодильниках, а емкости с тромбоцитами крови обязательно располагают в один слой друг возле друга.

Кровь хранят в стерильных пластиковых пакетах, которые запаиваются, либо тщательно завязываются, затем помещаются в картонные коробочки, а потом уже в специальные изотермические контейнеры.

Специальные пластиковые пакеты для крови

Стерильность и по возможности покой – это главные условия сохранности крови и ее основополагающих компонентов. При температуре хранения выше нуля, не позволительно существование сгустков крови. Таким образом, от условий и сроков хранения крови и ее компонентов зависит ее пригодность для использования.

Интересное  Технический отчет по отходам - как сдавать с 2019 года?

Как понять, что продукт испортился?

Испорченное мясо будет издавать неприятный запах. Прожилки некачественного мяса желтого цвета, сам продукт заветрен, с темными пятнами.

Свежая мякоть упруга, при надавливании быстро возвращает форму.

Испорченное мясо упругостью не отличается, оно слишком мягкое и рыхлое.

При разрезе испорченный продукт будет пускать мутный сок. На ощупь несвежее мясо липкое, склизское, его неприятно держать в руках.

При варке испорченное мясо будет давать мутный бульон с неприятным запахом.

Читайте тут, при каких условиях лучше всего хранить сметану.

Многие люди не представляют без мяса свой стол. Однако, при нарушении сроков и условий хранения он становится смертельным ядом.

Рекомендуем посмотреть видео о правильном хранении мяса:

Микроциркуляция

Капилляры, артериолы и венулы относятся к микрососудам, т. е. сосудам с диаметром менее 200 мкм. Движение крови по ним получило название микроциркуляции, а сами микрососуды – микроциркуляторного русла. Микроциркуляции придается большое значение в создании оптимальных режимов работающих органов, а в случае ее нарушения – в развитии патологического процесса. Ежесуточно по кровеносным сосудам протекает 8000–9000 л крови. Благодаря постоянной циркуляции крови поддерживается необходимая концентрация веществ в тканях, что нужно для нормального течения обменных процессов и поддержания постоянства внутренней среды организма (гомеостаз).

Алгоритм и правила трансфузии (переливания) донорской крови и ее компонентов в плановом порядке

  1. Оформить на операцию переливания компонентов крови;
  2. Провести первичное исследование групповой и резус-принадлежности крови пациента по системе ABO с использованием . Занести данные в Журнал регистрации результатов определения группы крови и резус-фактора;
  3. Отправить в лабораторию кровь пациента для определения группы крови и резус- принадлежности, фенотипа по антигенам C, c, E, e, w, C , K, k и наличие/отсутствие антиэритроцитарных антител (по системе Kell). Результаты анализа внести на титульный лист истории болезни. Пациентам, имеющим в анамнезе посттрансфузионные осложнения, беременность, рождение детей с гемолитической болезнью новорожденного, а также пациентам, имеющим аллоиммунные антитела, производят индивидуальный подбор компонентов крови в лаборатории;
  4. В день трансфузии у пациента провести забор крови из вены: 2–3 мл в пробирку с антикоагулянтом и 3–5 мл в пробирку без антикоагулянта для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость. Пробирки должны быть маркированы с указанием Ф.И.О. пациента, № истории болезни, названия отделения, группы крови и Rh-фактора, даты взятия образца крови;
  5. Перед началом трансфузии врач должен убедиться в пригодности компонентов крови, провести макроскопический осмотр контейнера и его герметичность, проверить правильность паспортизации;
  6. Провести контрольную проверку группы крови донора и реципиента по системе ABO, а также пробу на индивидуальную совместимость: а) проба на плоскости при комнатной температуре; б) одной из трех проб: ;
  7. При совпадении результатов первичного и подтверждающего определения группы крови по системе AB0, резус-принадлежности, фенотипа донора и реципиента, индивидуальной совместимости, а также сведений об отсутствии у реципиента антиэритроцитарных антител врач выполняет биологическую пробу посредством однократного переливания 10 мл компонентов крови со скоростью 2–3 мл (40–60 капель) в минуту в течение 3–3,5 минут. После этого переливание прекращается и в течение 3 минут осуществляется динамическое наблюдение за состоянием реципиента. Данная процедура повторяется дважды;
  8. При отсутствии осложнений начать трансфузионную терапию. Осуществлять динамический кардиореспираторный мониторинг, контроль диуреза и температуры тела.
  9. Заполнить трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов, журнал учета температуры при транспортировке донорской крови и/или компонентов (СЗП) и журнал учета разморозки свежезамороженной плазмы;
  10. После окончания трансфузии донорский контейнер с оставшейся донорской кровью и (или) ее компонентами (~5 мл), а также пробирка с кровью пациента, использованная для проведения проб на индивидуальную совместимость, подлежат обязательному сохранению в течение 48 часов при температуре 2–6 °C в холодильном оборудовании;
  11. На следующий день после трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов обязательно назначить клинический анализ крови и анализ мочи.

Алгоритм экстренной трансфузии (переливания) донорской крови и ее компонентов

При экстренной трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов необходимо использовать алгоритм согласно Приказу МЗ РФ N 183н. Правила клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов от 02.04.2013.

  1. Оформить на операцию переливания компонентов крови;
  2. Определить группу крови пациента по системе AB0 и его резус-принадлежность с помощью . Занести данные в Журнал регистрации результатов определения группы крови и резус-фактора;
  3. Определить группу крови донора в контейнере по системе ABО с помощью цоликлонов Анти-A и Анти-B (Rh-фактор устанавливается по обозначению на контейнере);
  4. Провести пробу на индивидуальную совместимость: а) проба на плоскости при комнатной температуре; б) одной из трех проб: ;
  5. Провести биологическую пробу;
  6. При отсутствии осложнений начать трансфузионную терапию. Осуществлять динамический кардиореспираторный мониторинг, контроль диуреза и температуры тела;
  7. Заполнить , журнал учета температуры при транспортировке донорской крови и/или компонентов (СЗП) и журнал учета разморозки свежезамороженной плазмы;
  8. После окончания трансфузии донорский контейнер с оставшейся донорской кровью и (или) ее компонентами (~5 мл), а также пробирка с кровью пациента, использованная для проведения проб на индивидуальную совместимость, подлежат обязательному хранению в течение 48 часов при температуре 2–6 °C в холодильном оборудовании;
  9. На следующий день после трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов обязательно назначить клинический анализ крови и анализ мочи.
Комментировать
0
9
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Утилизация лакокрасочных материалов Без рубрики
0 комментариев


Warning: imagecreatefromstring(): Data is not in a recognized format in /var/www/musormaster/data/www/musormaster.ru/wp-content/themes/sky/inc/kama-thumbnail/class.Kama_Make_Thumb.php on line 540

Warning: imagecreatefromstring(): Data is not in a recognized format in /var/www/musormaster/data/www/musormaster.ru/wp-content/themes/sky/inc/kama-thumbnail/class.Kama_Make_Thumb.php on line 540
Куда деть старую мебель: можно ли выбрасывать, варианты вывоза Без рубрики
0 комментариев