Правила сбора, хранения и вывоза медицинских отходов

Правила сбора, хранения и вывоза медицинских отходов

Правила сбора, хранения и вывоза медицинских отходов
0
2
01.09.2020

Если оборудование содержит источники ионизирующего излучения…

В соответствии с п. 2.1 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 N 163, медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности.

Класс опасности

Характеристика морфологического состава

Класс А (эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к ТБО)

Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными.

Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства. Смет от уборки территории и т.д.

Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех подразделений организации, осуществляющей медицинскую и (или) фармацевтическую деятельность, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических

Класс Б (эпидемиологически опасные отходы)

Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и (или) другими биологическими жидкостями. Патолого-анатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и т.д.).

Пищевые отходы из инфекционных отделений.

Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3 — 4-й групп патогенности.

Биологические отходы вивариев.

Живые вакцины, непригодные к использованию

Класс В (чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы)

Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории.

Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1 — 2-й групп патогенности.

Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза

Класс Г (токсикологически опасные отходы 1 — 4-го классов опасности)

Лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию.

Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Отходы сырья и продукции фармацевтических производств.

Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и др.

Класс Д (радиоактивные отходы)

Все виды отходов в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности

В соответствии с Федеральным законом от 04.05.2011 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» деятельность по обезвреживанию и размещению отходов 1 — 4-го классов опасности подлежит обязательному лицензированию.

В силу п. 3 ст. 4 Федерального закона от 24.06.1998 N 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления» (далее — Федеральный закон N 89-ФЗ) собственник отходов 1 — 4-го классов опасности вправе отчуждать эти отходы в собственность другому лицу, передавать ему, оставаясь собственником, право владения, пользования или распоряжения названными отходами, если у такого лица имеется лицензия на ведение деятельности по использованию, обезвреживанию, транспортированию, размещению отходов не меньшего класса опасности.

Кроме того, транспортирование указанных отходов должно осуществляться при следующих условиях (ч. 1 ст. 16 Федерального закона N 89-ФЗ):

  • наличие паспорта отходов 1 — 4-го классов опасности;
  • наличие специально оборудованных и снабженных специальными знаками транспортных средств;
  • соблюдение требований безопасности к транспортированию отходов 1 — 4-го классов опасности на транспортных средствах;
  • наличие документации для транспортирования и передачи отходов 1 — 4-го классов опасности с указанием количества транспортируемых отходов 1 — 4-го классов опасности, цели и места назначения их транспортирования.

Утилизация медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения, должна осуществляться с соблюдением требований СанПиН 2.6.1.2891-11 «Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.07.2011 N 91.

Общие правила организации системы сбора, временного хранения и удаления отходов Класса А

Отходы собираются в многоразовые ёмкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением жёлтого и красного.

Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров.

Ёмкость для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы «Отходы Класс А».

Заполнение многоразовые ёмкости или одноразовые пакеты доставляются с использованием средств малой механизации и перегружаются в многоразовые контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на специальной площадке (контейнерные площадки), до последующего вывоза транспортом специализированной организации к месту размещения (захоронения).

Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции. Порядок мытья и дезинфекции определяется СанПиН 2.1.7.2790-10.

Контейнеры с отходами класса А хранятся на специальной площадке. Контейнерная площадка должна располагаться на территории хозяйственной зоны не менее чем в 25 м от лечебных корпусов и пищеблока, иметь твердое покрытие.

Размер контейнерной площадки должен превышать площадь основания контейнеров на 1,5 метра во все стороны. Площадка должна быть ограждена.

Пищевые отходы (отходы пищевого сырья и готовой пищи от пищеблоков и буфетов) можно удалять (осуществлять сброс) в систему городской канализации путём оснащения внутренней канализации измельчителями пищевых отходов (диспоузерами). При невозможности сброса пищевых отходов в канализацию, сбор пищевых отходов осуществляется отдельно от других отходов класса А в многоразовые ёмкости или одноразовые пакеты, установленные в помещениях пищеблока, столовых и буфетах. Пищевые отходы, предназначенные к вывозу для захоронения на полигонах ТБО, должны помещаться для временного хранения в многоразовые контейнеры в одноразовой упаковке.

Временное хранение пищевых отходов при отсутствии специально выделенного холодильного оборудования допускается не более 24 часов.

Пищевые отходы (кроме отходов палатных отделений инфекционного, в том числе кожно-венерологического) допускается использовать в сельском хозяйстве в соответствии с требованиями законодательства РФ.

Отходы класса А, кроме пищевых, могут удаляться из структурных подразделений с помощью мусоропровода или пневмотранспорта. Не допускается сброс в мусоропровод предметов, которые могут привести к механическому перекрытию (засору) ствола мусоропровода. Сброс отходов в мусоропровод должен осуществляться в упакованном виде.

Конструкция, материалы и устройство мусоропроводов и пневмотранспорта должны обеспечивать возможность проведения их чистки, мойки, дезинфекции и механизированного удаления отходов из мусоросборных камер. Мусоросборные камеры оборудуются контейнерами, подводкой воды и канализационным трапом. Запрещается сброс отходов из мусоропровода (пневмотранспорта) непосредственно на пол мусороприемной камеры. Должен быть обеспечен запас контейнеров для мусороприемной камеры не менее чем на одни сутки.

Контейнеры в мусоропроводных камерах подлежат мытью после каждого опорожнения и дезинфекции не реже 1 раза в неделю.

Чистка стволов трубопроводов, приемных устройств, мусоросборных камер проводится еженедельно. Профилактическая дезинфекция, дезинсекция проводится не реже 1 раза в месяц, дератизация –по мере необходимости.

Крупногабаритные отходы класса А собираются в специальные бункеры для крупногабаритных отходов. Поверхности и агрегаты крупногабаритных отходов, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции перед их помещением в накопительный бункер.

Инструкции для персонала, работающего с медицинскими отходами

Схема обращения с отходами и мусором в лечебно-профилактических учреждениях содержит дополнительные инструкции для персонала.

Собирать, переносить, организовывать хранение мусора в медучреждениях могут только следующие сотрудники:

  • Совершеннолетние.
  • Присутствовавшие на инструктаже по технике безопасности.
  • Обеспеченные специальной одеждой, персональными средствами защиты.
  • Систематически проходящие медосмотры (по общепринятому региональному регламенту – ежеквартально, ежегодно).
  • Имеющие все необходимые прививки, прошедшие вакцинацию в соответствии со спецификой сферы деятельности.
Интересное  Пеллеты из лузги

Требования личной безопасности персонала

К личной безопасности сотрудников предъявляются серьезные требования. В каждом случае они будут индивидуальны (в зависимости от типа поликлиники или больницы, особенностей деятельности, наличия тех или иных отделений, условий содержания больных и т.п.).

Сотрудники медучреждений, работающие с мусором, обязаны:

  • Перед началом деятельности в учреждении, а затем и через определенный период (к примеру, каждые полгода или год) проходить инструктаж по технике безопасности, либо специальные курсы в специализированном образовательном учреждении.
  • Выполнять свои профессиональные обязанности и возложенные функции в строгом соответствии с установленной схемой.
  • Использовать в процессе работы все выданные средства индивидуальной защиты и спецодежду (запрещено работать с мед. отходами в повседневной одежде или простом халате).
  • Следить за наличием всех необходимых прививок (особенно, если работа связана со сбором и вывозом мусора из венерологических, инфекционных отделений).
  • Проходить медосмотры в соответствии с регламентом.
  • При случайном контакте с зараженными или инфицированными биологическими жидкостями, предметами и мусором немедленно обратиться за специализированной медицинской помощью.

Требования к порядку действий

Правила для сотрудников медучреждения, работающих с мусором, утверждаются в созданной системе. Они могут различаться зависимо от категории отходов, формирующихся в процессе работы больницы, госпиталя или поликлиники.

Обязанности персонала

Сотрудники медучреждений, которые работают с отходами, обязаны выполнять свои обязанности четко по схеме, которая утверждена в ЛПУ.

В обязанности сотрудников входит следующее:

  • Собирать медицинский мусор из палат, кабинетов врачей, диагностических кабинетов и иных помещений.
  • Следить за наполнением урн, корзин и иной тары, предотвращать их переполнение.
  • Согласно регламенту осуществлять перевозку мусора.
  • Следить за тем, насколько правильно хранятся отходы в отведенных для этого зонах.
  • Контролировать вывоз мед. отходов из ЛПУ.

Сотрудники медучреждений обязаны знать обо всех особенностях отходов различных категорий. Данная информация должна быть представлена персоналу на инструктаже или при специализированном обучении.

Можно выделить несколько основных категорий мусора:

«А». Сюда входят безопасные отходы, к которым относят бумагу, канцелярские принадлежности, сломанное медоборудование, остатки еды и многое другое, что является нетоксичным и не использовалось в отделениях с зараженными больными. Допускается прямой вывоз на полигоны, где утилизируются обычные ТБО (твердые бытовые отходы).

«Б». Мусор, который представляет определенную опасность. Обычно в эту группу включают все отходы, собранные в отделениях с инфицированными и серьезно зараженными пациентами, лабораторные остатки, предметы, контактирующие с биологическими жидкостями людей. Перед вывозом такие отходы проходят процедуру обязательного обеззараживания.

«В». Мусор, представляющий повышенную опасность. Отходы, с которыми напрямую контактировали пациенты с вирусными патологиями, и мусор первой-второй группы патогенной опасности. Обеззараживание осуществляется с применением утилизаторов. Есть законодательное требование, что все медучреждения, в которых формируются отходы «В», должны самостоятельно обеззараживать их на своей территории. Перевозить такой мусор в необеззараженном виде запрещается.

«Г». В эту группу входят старые лекарственные средства, ртуть, химические вещества и многое другое, что отличается повышенной токсичностью. Вывозят, транспортируют и уничтожают их специализированные компании.

«Д». Отходы, представляющие радиоактивную опасность.

Методы обеззараживания и утилизации медотходов

Исключение негативного воздействия медицинских отходов на окружающую среду и персонал достигается при обезвреживании или обеззараживании остатков. Для некоторых классов медотходов («Б», «В») это обязательная процедура, которую необходимо выполнить для временного хранения до вывоза остатков. Дополнительное обеззараживание проводится при утилизации, чтобы исключить попадание опасных остатков в окружающую среду при разложении и повторном использовании предметов. Используются следующие способы обеззараживания и обезвреживания:

  • стерилизация;
  • микроволновое или инфракрасное излучение, ионизация;
  • химическая дезинфекция.

Малоопасные, неопасные и обработанные остатки подлежат захоронению на полигонах или сжиганию. При захоронении остатки прессуются или подвергаются дроблению для сокращения объема, занимаемого мусором.

Гидроклавирование (стерилизация)

Самый распространенный способ обеззараживания – стерилизация. Она проводится в специальных установках, которые называются автоклавами, из-за чего способ называются гидроклавированием или автоклавированием. При помещении в герметичную установку отходы подвергаются воздействию водяного пара при температуре свыше 100 °C и повышенного давления, что способствует уничтожению бактерий.

Воздействие микроволнами, инфракрасными лучами, ионами

Аналогично персонал поступает при обеззараживании физико-химическими способами: отходы помещаются в устройство, где на них оказывается один из видов воздействия. К ним относится: микроволновое и инфракрасное излучение, ионизация. Под влиянием лучей и нагрева остатков происходит уничтожение бактерий. Выбор конкретного способа зависит от типа медотходов, потому что некоторые из них устойчивы к определенным видам воздействия. Для улучшения результатов обеззараживания остатки измельчаются и смешиваются с водой, чтобы увеличить площадь покрытия при излучении.

Химическая дезинфекция

Другой простой способ обеззараживания медицинских предметов – химическая дезинфекция. Для применения не нужна герметичная емкость, достаточно использовать тару, заполненную химическим раствором, в который помещаются остатки. Этот способ применяется с отходами и с используемыми многоразовыми медицинскими инструментами. Чаще всего для этого используются хлорсодержащие жидкости.

Сжигание и захоронение

Большинство медицинских отходов даже после обеззараживания сжигается в специальных установках – инсинераторах. За счет этого полностью уничтожаются бактерии, а объем отходов уменьшается на 80-90%. Кроме этого, при сжигании исключается повторное использование медотходов. Получившиеся твердые остатки безопасны для окружающей среды, попадают в федеральную классификацию и могут быть захоронены в земле. Если сжигание не производится, то безопасные для захоронения остатки подлежат измельчению или дроблению, что исключает незаконное повторное использование медицинских предметов.

Ответственность за нарушение правил обращения с медицинскими отходами класса «В»

Ответственность за нарушение правил обращения с медицинскими отходами предусмотрена Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях (далее — КоАП РФ). В прошлом году законодатель выделил несоблюдение санитарно-эпидемиологических норм при обращении с отходами производства и потребления в отдельную статью — ст. 6.35. КоАП РФ. Как и прежде, действует и ст. 8.2 КоАП РФ — «Несоблюдение требований в области охраны окружающей среды при обращении с отходами производства и потребления».

К административной ответственности привлекаются как медицинские организации, так и непосредственно должностные лица. К последним могут относиться руководители, главная и старшие медсестры, которые организуют обращение отходов класса «В» в своем подразделении.

Нарушение правил обращения с отходами класса «В» в виде масок и перчаток, использованных в отделениях помощи заболевшим и лицам, имеющим подозрение на COVID-19, можно квалифицировать как несоблюдение санитарно-эпидемиологических требований к сбору, накоплению, транспортированию, обработке, утилизации или обезвреживанию отходов производства и потребления (ч. 1 ст. 6.35 КоАп РФ). За его совершение предусматривается наказание:

  • для должностных лиц – штраф от 30 до 40 тысяч рублей;
  • для индивидуальных предпринимателей — штраф от 50 до 60 тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток;
  • для медицинских организаций — юридических лиц — штраф от 250 до 350 тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

При повторном совершении нарушения требований СанПин в течение года, штрафы увеличиваются до 40-50 тысяч рублей — для должностных лиц, 70-80 — для ИП и 400-550 тысяч рублей — для медицинских организаций. Кроме того, при выявлении нарушений деятельность индивидуальных предпринимателей и юридических лиц может быть приостановлена на срок до 90 суток.

Интересное  Проблема утилизации тбо в городах россии

Если же описанные в ч. 1 ст. 6.35 КоАП РФ действия (бездействие) повлекли за собой причинение вреда здоровью людей или окружающей среде либо возникновение эпидемии или эпизоотии (когда они не содержат иного уголовно наказуемого деяния), ответственность будет следующей: штраф от 50 до 60 тысяч рублей для должностных лиц; от 80 до 90 тысяч рублей — для ИП; от 500 до 600 тысяч рублей — для медицинских организаций. По данном составу тоже предусматривается альтернативное приостановление деятельности медицинским организациям на срок до 90 суток (ч. 3 указанной статьи).

Таким образом, наказания достаточно серьезные. Не говоря уже о риске распространения коронавируса среди медиков и пациентов.

Безусловно, сложившаяся ситуация — это не лучшее время для текущего контроля за обращением с медицинскими отходами со стороны надзорных органов. На плановые проверки Роспотребнадзора в рамках санитарно-эпидемиологического надзора распространяется мораторий, наложенный Постановлением Правительства РФ от 03.04.2020 № 434. Однако в случае, например, массовой вспышки заболевания в рамках медучреждения, вполне может быть проведена и внеплановая проверка по выявлению факта причинения или угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Анализ заключений, размещенных на официальных сайтах региональных Управлений Роспотребнадзора, показывает, что самыми распространенными нарушениями по обращению с медицинскими отходами являются:

  • отсутствие обучения ответственных лиц;
  • непроведение инструктажа;
  • отсутствие инструкций и схем по обращению с отходами, либо полной информации в них;
  • нарушение работы с тарой и ее вывозом из отделения: емкости для хранения и транспортировки отходов не соответствуют классу, на них нет маркировок, пакеты вывозятся из подразделений несвоевременно;
  • плохая организация работы участка по обращению с отходами: помещение не соответствует требованиям, не проводится ежегодный производственный контроль;
  • отсутствует необходимая документация по учету обращения с медицинскими отходами классов Б и В (технологические журналы, подтверждающие документы).

Таким образом, только точное и поэтапное следование нормам об обращении с отходами класса «В» СанПин 2.1.7.2790-10, позволяет медицинской организации предотвратить нарушения, избежать штрафов и сохранить здоровье как персонала, так населения.

Что это за отходы, места их образования

Медицинские отходы класса «Б». Что это такое? Давайте разберемся, начав рассмотрение темы с общих определений основных понятий.

Согласно законодательству РФ под термином «медицинские отходы» понимается совокупность анатомических, патологоанатомических, микробиологических, биохимических и физиологических отходов, постоянно образующихся в медицинской и фармацевтической практике, при производстве лекарств, а также при использовании для медицины микроскопических организмов, являющихся возбудителями ряда инфекционных болезней, и генетически модифицированных микроорганизмов.

Существует определенная классификация всех медицинских отходов на классы (по СанПиНу 2.1.7.2790 – 10).

  1. К классу «А» относятся медицинские отходы, неопасные для жизни и здоровья человека и по своему составу причисляющиеся к ТБО.
  2. К классу «Б» принадлежат отходы, представляющие эпидемиологическую опасность.
  3. К классу «В» относят медицинские отходы с чрезвычайной эпидемиологической опасностью.
  4. К классу «Г» принадлежат отходы с токсилогической опасностью (1 – 4 класса опасности).
  5. К классу «Д» относятся отходы, содержащие радиоактивные элементы.

Таким образом, отходы, относящиеся к классу «Б», – это отходы, являющиеся эпидемиологически небезопасными, то есть они могут быть инфицированы (заражены) микроскопическими организмами, принадлежащими к III – IV группам патогенности. Кроме того, мед отходы относят к данному классу, если они контактировали с разным родом биологических жидкостей.

Что входит в отходы класса «Б»? Согласно характеристике морфологического состава отходов в перечень класса «Б» входят:

  • отходы, уже являющиеся зараженными или которые могут быть заражены;
  • совокупность медицинских материалов и инструментов, а также других предметов, которые контактировали с биологическими жидкостями человека (кровью и т.д.);
  • мусор, образующийся в патологоанатомических отделениях;
  • остатки органического происхождения (части тканей, органов), образующиеся при проведении операций;
  • остатки пищи, собранные в инфекционных отделениях;
  • мусор, полученный в лабораториях, в которых осуществляется деятельность с использованием микробов III – IV групп патогенности;
  • отходы биологического происхождения, образующиеся в определенных помещениях при медико-биологических и других организациях, в которых используются подопытные животные (такие помещения называются вивариями);
  • остатки живых вакцин, дальнейшее применение которых невозможно.

Места образования таких отходов: реанимационное, операционное и т.д. отделения медицинских учреждений, стоматологии, кожно-венерологические диспансеры, лаборатории в больницах, ветклиники, виварии и т.д.

Правила сбора и хранения, что гласит СанПиН

Подробно о правилах сбора и хранения мед отходов прописано в СанПиНе 2.1.7.2790 – 10. Разберем основные моменты, касающиеся отходов класса «Б».

В организациях должна быть составлена и утверждена инструкция с правилами осуществления деятельности с отходами на каждом этапе контактирования с ними, а также с указанием лиц, несущих ответственность за манипуляции с медицинским мусором.

В медицинских учреждениях, лабораториях и т.д. используются специальные пакеты для медицинских отходов, различающиеся по цвету в зависимости от класса опасности отходов. Для класса «Б» применяют желтые пакеты. На такие пакеты ставят маркировку с указанием наименования учреждения и отделения, она подписывается лицом, несущим ответственность за осуществление действий с медицинскими отходами.

Отходы, в составе которых содержатся острые части инструментов, иголки шприцев и т.д., подлежат сбору в специальные емкости, на которые также ставят маркировку. Остатки органического происхождения собирают в упаковку, которая плотно закрывается крышкой (должна быть соблюдена герметичность упаковки).

Запрещается при сборе отходов осуществлять какие-либо иные манипуляции с ними. Так, например, запрещается надевать на иголки шприцев колпачки. Нельзя перемещать медицинский мусор из одного контейнера в другой. Запрещается уплотнять мусор в пакетах и других емкостях. Воспрещено расположение отходов вблизи с обогревательными приборами.

Весь мусор должен быть собран работниками и оправлен на дальнейшую стадию процесса утилизации в продолжение десятой рабочей смены. Пакеты под медицинский мусор должны меняться в каждую смену, при этом они должны быть заполнены не более чем на ¾ части от их объема. После заполнения емкостей сотрудник производит закрытие всех контейнеров крышками и завязывание пакетов с использованием стяжек. Затем все емкости маркируются. При этом сотрудник указывает дату сбора, название учреждения, свои инициалы, а также прописывает, что данные отходы относятся к классу «Б».

Транспортировку отходов к участку их временного хранения осуществляют с помощью тележки, на которую устанавливаются контейнеры с пакетами или специальные баки. Емкости для перемещения отходов должны хорошо фиксироваться на тележке и плотно накрываться крышкой для предотвращения самопроизвольного открывания.

Сотрудник, взаимодействующий с медицинскими отходами, обязан пользоваться специальными средствами защиты (костюмами, перчатками, респираторами).

К местам, предназначенным для временного накопления отходов, также предъявляется ряд требований. Так, например, входить туда могут только лица, осуществляющие деятельность по сбору и хранению медицинского мусора, посторонним лицам вход запрещен. С целью временного сохранения отходы класса «Б» могут помещаться в подсобки. Однако затем они должны быть обязательно транспортированы к пункту их обеззараживания и дальнейшего уничтожения. Если для хранения мусора требуется срок, превышающий 1 сутки, то отходы должны помещаться в холодильник, использующийся исключительно для этой цели.

Интересное  Проблемы переработки листьев

Основные правила транспортировки в зависимости от класса опасности отходов

Как происходит сбор медицинских отходов до вывоза, оборудование для сбора

Медотходы до момента их вывоза с территории медучреждения собираются, как правило, примерно по следующему алгоритму:

  1. Врачи и медработники скидывают мусор в урны с пакетами/контейнеры или другую тару.
  2. Ответственные сотрудники медучреждения следят за заполнением контейнеров (они должны заполняться не более, чем на 75%).
  3. После заполнения пакеты или контейнеры герметично закрываются, маркируются, после чего собранные отходы перемещаются до места их дезинфекции или временного хранения (если проведение дезинфицирующих мероприятий не требуется).
  4. Если дезинфекция необходима, то медучреждения, располагающие соответствующим оборудованием, могут проводить ее самостоятельно.
  5. После дезинфекции медотходы помещаются в герметичную тару, отправляются до места временного хранения.
  6. В завершение мусор забирает спецтехника, отвозит до места утилизации или захоронения.

Процедура дезинфекции отходов перед транспортировкой

Дезинфекция медотходов перед их вывозом может осуществляться физическим или химическим способом. Могут применяться различные дезинфицирующие средства, которые обладают бактерицидным действием.

Физический метод дезинфекции предполагает погружение отходов в промаркированные емкости с дезинфицирующим раствором. Дезинфицироваться должны медотходы классов «Б», «В». Мусор класса «А» в дополнительной дезинфекции не нуждается.

Медучреждения имеют право временно хранить свои отходы, а затем отправлять их на дезинфекцию в специализированные организации.

Чем проводится транспортировка

Медотходы внутри медучреждений должны транспортироваться с использованием механических средств: тележки, контейнеры на колесиках и т.д.

При вывозе собранных и продезинфицированных отходов из медучреждений транспортировка выполняется с использованием спецтехники. Это закрытые грузовые машины со специальным отделением для перевозки мусора.

Как обезвреживают медицинские отходы

Класс опасности А: отходы в дезинфекции не нуждаются. Обрабатывают лишь их многоразовые сборники.

Классы опасности Б и В: запрещается утилизировать без предварительной дезинфицирующей обработки. Ее проводят химическим способом, погружая отработанный инвентарь в раствор дезинфектанта, приготовленный в специальной емкости. Обработка должна осуществляться в том отделении, где первично появляются использованные предметы, относящиеся к м.о. данных классов.

Обеззараживание межкорпусных сборников, предназначенных для накопления отходов классов опасности Б и В, а также дезобработку кузовов автомобилей берет на себя автотранспортная организация, которая на договорных условиях вывозит мед.отходы еженедельно.

Если вдруг обнаружилось, что м.о., находящиеся в контейнере или автомашине, оказались вне одноразовой упаковки, обработка дезинфектантами проводится незамедлительно. На территории учреждения должно быть предусмотрено отдельное место для этой процедуры. Оно проектируется так, чтобы его сток был единым, асфальтируемым.

Отходы, отнесенные к категории опасности Г, не проходят дезобработку в стационарах, этим занимаются специализированные предприятия. То же касается и класса опасности Д.

Общие положения

Настоящая инструкция определяет правила сбора, временного хранения, удаления всех классов медицинских отходов

Для организации обращения с отходами класса «А», «Б», «Г» и повседневного контроля приказом руководителя учреждения назначаются ответственные лица, прошедшие обучение в специализированном центре по обращению с отходами и получившие свидетельство (сертификат) установленного образца на право организации работ по обращению с медицинскими отходами класса «А», «Б», «Г».

Медицинские отходы класса «А», «Б», «Г»образуются в подразделениях, лабораториях, отделении переливании крови

Основные требования по обращению с медицинскими отходами:

  • приказом руководителя учреждения назначаются ответственные лица за сбор, временное хранение и удаление отходов класса «А», «Б», «Г»на обезвреживание (обеззараживание), уничтожение, захоронение;
  • непосредственные лица, ответственные за сбор и транспортировку отходов класса «А», «Б», «Г», должны иметь инструкцию по обращению с отходами класса «А», «Б», «Г»;
  • сортировка отходов по классам опасности производится непосредственно на местах первичного сбора отходов;
  • отделения должны располагать достаточным количеством тары (контейнеры одноразовые, пакеты), в соответствии с нормативными документами;
  • не допускается смешивание отходов различных классов на всех стадиях их сбора, временного хранения и удаления;
  • сбор колющих и режущих отходов производится в специальные одноразовые контейнеры;
  • наполнение контейнеров не должно превышать 3/4 объёма;
  • уплотнение пакетов с отходами класса «А», «Б», «Г» запрещается;
  • наличие чёткой маркировки контейнеров и пакетов в соответствии с классом отходов;
  • возможно временное совместное хранение ёмкостей для медицинских отходов класса «Б» и отходов класса «А» в местах их образования;
  • хранение медицинских отходов класса «Б», «Г» в ЛПУ (до момента транспортировки) осуществляется в специально отведённых местах: специально выделенное помещение медицинского корпуса, где исключается риск доступа к отходам класса «Б», «Г» лиц, не имеющих на это полномочий;
  • обязательное разделение потоков отходов класса «А», «Б», «Г» от места их временного хранения до места окончательного размещения.

Соблюдение правил безопасности при обращении с отходами класса «А», «Б», «Г»:

  • к работам, связанным со сбором, временным хранением и транспортированием медицинских отходов класса «А», «Б», «Г» допускаются только те лица, которое прошли предварительное обучение;
  • обучение медперсонала правилам безопасного обращения с медицинскими отходами класса «А», «Б», «Г»осуществляется ответственным лицом, имеющим сертификат установленного образца на право организации работ по обращению с медицинскими отходами;
  • вновь поступающие на работу сотрудники, чья работа будет связана с обращением с
    медицинскими отходами класса «А», «Б», «Г», обязаны пройти вводный инструктаж по правилам раздельного сбора, временного хранения и удаления отходов класса «А», «Б», «Г»;
  • обучение персонала правилам безопасного обращения с отходами класса «А», «Б», «Г» осуществления специалистом не реже 1 раза в год;
  • медицинские отходы класса «А», «Б», «Г» должны быть тщательно отсортированы, герметично упакованы и иметь соответствующую маркировку;
  • сотрудник (уборщица или санитарка), ответственный за транспортировку отходов класса «А», «Б», «Г» проверяет пакеты или контейнеры на герметичность перед удалением с места временного хранения. При нарушении правил упаковки отходов класса «А», «Б», «Г», не подлежат дальнейшей транспортировке, ответственное лицо должно немедленно информировать руководителя подразделения об этом. Если отходы класса «А», «Б», «Г» упакованы и промаркированы в соответствии с правилами, то они подлежат транспортировке;
  • медицинские работники должны быть обеспечены средствами индивидуальной
    защиты (перчатки, маски, защитные очки). На рабочем месте должна быть аптечка для
    оказания первой помощи при аварийных ситуациях. Персонал, занятый транспортированием медицинских отходов, должен проходить предварительные (при приёме на работу) и периодические медицинские осмотры, а также подлежит профилактической иммунизации в соответствии с требованиями законодательства РФ. К работам по обращению с медицинскими отходами класса «Б» не допускаются лица моложе 18 лет и не иммунизированные против гепатита В
Комментировать
0
2
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно